Avaliação do discurso e processamento visual como marcadores biológicos da esquizofrenia

Abstract

A esquizofrenia é um transtorno mental com prevalência em torno de 1,4 a 4,6 por mil habitantes, sendo responsável por uma grande carga individual e social de incapacidade e perdas econômicas. Atualmente, seu diagnóstico é baseado na apresentação clínica, com auxílio de manuais diagnósticos como DSM-5 e CID-10. O aspecto biológico da esquizofrenia é evidente, com grande produção de pesquisas sobre as causas genéticas e ambientais da doença, bem como seus correlatos anatômicos, de imagem e neurofarmacológicos. Ainda assim, não existem biomarcadores que permitam a realização de um diagnóstico objetivo e observador independente. Alterações do processamento sensorial e da linguagem na esquizofrenia têm sido amplamente estudados e apresentam características que os colocam como candidatos a biomarcadores. Na presente pesquisa, foram estudas a sensibilidade à ilusão de Müller-Lyer e análise automatizada do discurso em pacientes com esquizofrenia e familiares. Foi realizada uma revisão sistemática sobre a percepção de ilusões visuais na esquizofrenia para se estabelecer o atual entendimento sobre o tema e elencar os obstáculos metodológicos possíveis. Paralelamente, foram avaliados pacientes com esquizofrenia na tarefa com a ilusão de Müller Lyer, na versão modificada de Brentano. Os participantes foram submetidos à entrevista estruturada da escala PANSS e parte dos seus discursos foi avaliada utilizando o software Speech Graphs©. Observou-se que pacientes com esquizofrenia crônica são mais suscetíveis à ilusão de Müller-Lyer e apresentam maiores níveis de conectividade de discurso em resposta a perguntas sequenciais do que familiares e indivíduos saudáveis, embora estas duas alterações não estejam correlacionadas entre si. A sensibilidade à ilusão está associada ao tempo de progressão do transtorno. Ademais, encontrou-se baixa associação entre a progressão dos sintomas avaliados. Os presentes resultados reforçam a necessidade de ferramentas diagnósticas mais amplas para que os parâmetros aqui avaliados possam ser futuramente empregados como biomarcadores.