Experiências e saberes sobre direitos reprodutivos de mulheres à espera de inserção do dispositivo intrauterino

Abstract

O Dispositivo Intrauterino (DIU) é um método contraceptivo do grupo dos LongActing Reversible Contraceptive (LARC). O DIU com cobre, quando inserido dentro do útero, exerce ações locais que culminam por evitar a gestação, apresentando-se como um método seguro e de longo prazo. Pode ser usado em qualquer idade do período reprodutivo, sem a necessidade da intervenção diária da mulher e sem prejudicar a fertilidade futura, inclusive no pós-parto e pós-abortamento. Objetivo: Compreender saberes e experiências de mulheres acerca da escolha pelo DIU, bem como dos direitos reprodutivos inter-relacionados. Metodologia: Trata-se de estudo qualitativo realizado por meio de entrevista em plataforma virtual com mulheres com idades de 18 a 49 anos inscritas em lista de uma Unidade Básica de Saúde da Região de Saúde Sudoeste de Brasília, Distrito Federal, referente à espera para inserção do DIU. Os dados foram saturados com 15 participantes. O procedimento de coleta de dados foi constituído por duas etapas: 1) enviado questionário online por e-mail, após contato telefônico. 2) Entrevista em áudio, gravada, norteada pelo item: Conte-me como decidiu pelo DIU como método contraceptivo. Os dados qualitativos foram analisados conforme técnica de análise de conteúdo, constituída por pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: As participantes referiram os profissionais de saúde como principal fonte de conhecimento sobre DIU, no entanto, tiveram influência de sua rede social de apoio para escolher esse método, reconheceram o tempo de espera como barreira, tanto que duas mulheres engravidaram aguardando a inserção, uma mais de uma vez, e visualizavam o DIU como oportunidade de melhorar questões de bem-estar e saúde. Emergiram quatro categorias: fonte de conhecimento sobre o DIU; processo motivador na decisão pelo DIU como método contraceptivo; obstáculos interpostos à colocação do DIU; e aspectos favoráveis à escolha do DIU. Discussão: Apesar de profissionais de saúde oferecerem informações sobre DIU, as mulheres adquiriram informações equivocadas em conversas informais; o compartilhamento de experiências entre as mulheres e a busca por método não cirúrgico e seguro são as principais influências na tomada de decisão; as principais barreiras percebidas pelas participantes foram o tempo de espera, a escassez de recursos humanos e materiais, bem como a burocracia, nomeada como barreiras organizacionais; os aspectos favoráveis relatados pelas participantes foram a busca por saúde e bem-estar, expressos em relatos de desejo por método com menos hormônios e que não sejam dificultador no controle de peso. Conclusão: A escolha pelo DIU é um processo subjetivo (individual) que inclui questões sociais e que representa mudança e melhora no estilo de vida das mulheres, porém, é interposto por obstáculos que podem ser transpostos por ações intersetoriais de promoção da saúde, que incluam o empoderamento dessas mulheres sobre seus direitos, assim como de processos de trabalho que descentralizem o procedimento de inserção, garantindo o acesso a quem optar por esse método.