Presença de corrente elétrica passiva (efeito antena) durante aplicação de radiofrequência em ablação de arritmias supraventriculares

Abstract

Introdução: A lesão térmica esofágica é uma complicação secundária da aplicação de radiofrequência (RF) durante a ablação de fibrilação atrial. Para prevenir tal lesão, pode-se monitorar o aumento da temperatura esofagiana por meio de sondas de pontas metálicas. Contudo, a colocação do cateter de ablação e da sonda sob o mesmo campo eletromagnético pode contribuir para lesão do esôfago, pela geração de energia passiva (“efeito antena”). Objetivo: Avaliar se a presença de sonda metálica posicionada dentro do campo eletromagnético criado pela RF poderia aquecer o esôfago em razão do “efeito antena”. Método: 30 pacientes com diagnóstico de taquicardia supraventricular foram submetidos à ablação com aplicação de RF e monitoramento da temperatura esofagiana com sonda de ponta metálica. Voltagem unipolar e bipolar, corrente elétrica, densidade de corrente, potência alcançada, potência programada no aparelho de RF, distância da ponta do cateter de ablação até a ponta da sonda metálica e a temperatura esofagiana foram gravadas antes (PRÉ), durante (ON) e depois (PÓS) da ablação por RF. Resultados: Durante a aplicação da RF houve aumento significativo da voltagem bipolar (12,3%, p < 0.001), da voltagem unipolar (67,1%, p < 0.0001), da corrente elétrica (11,2%, p < 0.0001), da densidade (11,1%, p < 0.0001) e da potência alcançada (14,5%, p < 0.05). A mudança da distância entre a ponta do cateter de ablação e a ponta da sonda metálica não contribuiu para o efeito, e a temperatura detectada variou pouco durante a aplicação de RF (37,02± 0,29). Conclusão: Durante o processo de ablação por RF, houve geração de corrente elétrica passiva na ponta da sonda metálica sem variação significativa da temperatura esofagiana.