Perfil dos casos importados de malária notificados no Brasil entre os anos de 2012 e 2021

Abstract

A Organização Mundial de Saúde (OMS) reconhece a malária como um significativo problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, aproximadamente 99% dos casos estão concentrados na região amazônica, área considerada endêmica para a doença. A região extra-amazônica relata anualmente alguns casos autóctones de malária, ou seja, casos originados de áreas endêmicas. Isso torna essa região vulnerável à reintrodução da doença, devido ao intenso fluxo de pessoas provenientes da região amazônica e de outros países onde a malária é prevalente. Este cenário de malária importada pode impactar os sistemas de vigilância locais, comprometendo o alcance das metas de eliminação da malária no Brasil, bem como os compromissos e metas internacionais assumidos pelo país perante a OMS e as Nações Unidas (ONU), em relação à Estratégia Técnica Global (ETG) e aos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS). Este estudo teve como objetivo analisar o perfil dos casos importados de malária notificados no Brasil nos últimos 10 anos. Buscou-se identificar os Locais Prováveis de Infecção (LPI) e de notificação, analisar, descrever o sexo, raça/cor, atividade ocupacional e faixa etária dos pacientes, detalhar as espécies parasitárias envolvidas nos diagnósticos desses casos importados e analisar a distribuição das variáveis da ficha de notificação com a oportunidade do diagnóstico. Trata-se de um estudo descritivo que utilizou dados secundários dos sistemas de informação do Ministério da Saúde - Sinan e Sivep-Malária. Durante esse período, foram registrados 50.009 casos de malária importada de outros países, com ênfase na Venezuela (25.658; 51,3%). Da região amazônica, originaram-se 2.874 casos importados. Em relação à oportunidade do diagnóstico, o Maranhão liderou em diagnósticos em até 48 horas após o início dos sintomas (56,9%), enquanto o Amazonas notificou mais casos em até 96 horas (81,6%). Para casos da região amazônica, Santa Catarina notificou mais em até 48 horas (23,6%), e o Distrito Federal liderou em até 96 horas (48,3%). São Paulo apresentou uma predominância significativa em diagnósticos após 96 horas para ambas as categorias de casos importados (p<0,001). Esses resultados enfatizam a importância de estratégias direcionadas para o diagnóstico, especialmente em regiões não endêmicas. A conscientização dos profissionais de saúde sobre os casos importados de malária torna-se crucial para garantir diagnóstico e tratamento oportunos dos casos importados, reduzindo a letalidade da doença e prevenindo a transmissão local.