Periodontite materna : critérios para diagnóstico

Abstract

A condição periodontal de gestantes tem sido o foco de diversas pesquisas realizadas na área da Medicina Periodontal, em decorrência de algumas evidências científicas que apontam para uma provável associação entre periodontite e desfechos gestacionais. Contudo, ainda não existe um consenso para o diagnóstico da periodontite, dificultando a confiabilidade e comparabilidade dos estudos epidemiológicos. OBJETIVO: Avaliar acurácia dos critérios de diagnóstico para periodontite em gestantes. MÉTODO: Contou com duas partes. Na primeira, uma Revisão Sistemática foi realizada com estudos de acurácia dos diferentes critérios para o diagnóstico de periodontite em gestantes. Artigos indexados, que atenderam aos critérios de elegibilidade nas principais bases de dados da literatura em saúde foram selecionados. Os descritores utilizados nas estratégias de busca foram: gestantes, acurácia dos dados, sensibilidade, especificidade e estudos de validação. Não houve limitação de idioma ou de data da publicação. Verificação da existência de viés inerentes aos estudos de acurácia e a avaliação da qualidade da evidência foram realizadas. A segunda parte compreendeu um estudo de validação desenvolvido com gestantes que realizavam acompanhamento pré-natal e buscaram atendimento em três unidades hospitalares públicas de estados nordestinos: Bahia e Pernambuco. As participantes foram classificadas quanto à presença e gravidade da periodontite, segundo critérios propostos, a saber: 1) Page e Eke, 2007/2012, 2) Gomes-Filho et al., 2018, 3) Albandar et al., 2007, 4) Bassani et al., 2007, 5) López et al., 2002 e 6) Nesse et al., 2008. Tomando como padrão-ouro o seguinte critério: 1) Gomes-Filho et al., 2018. Na comparação entre os demais critérios os valores de diagnóstico foram estimados: sensibilidade, especificidade, valores preditivos, razão de verossimilhança e seus respectivos intervalos de confiança. RESULTADOS: Estão apresentados na forma de 2 artigos: 2) Revisão sistemática, que incluiu 4 artigos e concluiu que não há uma padronização acerca dos critérios empregados para o diagnóstico clínico da periodontite em gestantes, com ampla variação da prevalência da doença de acordo com cada critério adotado. 2) Artigo de pesquisa original, intitulado “Diferentes critérios para o diagnóstico clínico da periodontite em gestantes: um estudo de validade” com 1251 gestantes. Os resultados identificaram critérios diagnósticos que podem ser recomendados para triagem e diagnóstico da doença, os quais devem ser eleitos de acordo com os objetivos da pesquisa e as características da população. CONCLUSÕES: Diante do panorama em torno das características específicas da periodontite materna e dos critérios não consensuais existentes na literatura para o diagnóstico desta enfermidade, ratifica-se a importância da padronização entre os métodos de diagnóstico da doença, no intuito de contribuir para implementação de medidas voltadas para a saúde da gestante e, por conseguinte, do recém-nascido.