Prevalência dos agravos triados no programa de proteção à gestante do estado de Mato Grosso do Sul de 2004 a 2007

Abstract

A redução da morbimortalidade materno-infantil deve ser tratada pelos serviços de saúde pública como meta primordial, por essa razão o estado de Mato Grosso do Sul implantou um serviço diferenciado de diagnóstico e acompanhamento de alguns agravos. Este estudo transversal analisa a prevalência destes agravos em 153.857 gestantes acompanhadas pelo Programa Estadual de Proteção à Gestante de Mato Grosso do Sul no período de 2004 a 2007, destacando o valor preditivo das provas utilizadas e as diferenças de prevalência entre as faixas etárias. Os resultados indicaram as seguintes prevalências (por mil gestantes): toxoplasmose - 12,99; rubéola - 1,75; citomegalovírus - 1,03; herpes Simplex - 0,51; sífilis - 26,91; HIV 1 e 2 - 2,28; doença de Chagas - 3,33; hepatite B (HBsAg) - 3,05; hepatite C - 1,59; Fenilcetonuria Materna - 0,02; HTLV I e II (Human T-Iymphotropic virus) - 2,03; clamídia - 73,97; hipotiroidismo - 0,77. Observou-se diferença nas prevalências entre as faixas etárias e as infecções por rubéola, citomegalovírus, doença de Chagas e herpes vírus. Os resultados observados aproximam-se dos referentes ao Brasil, já descritos na literatura. O valor preditivo positivo do teste utilizado em relação à confirmação se mostrou elevado, destacando-se a metodologia de triagem pelo método do sangue seco em papel filtro. Pode-se concluir que a triagem no pré-natal e o acompanhamento da criança após o nascimento são estratégias que podem contribuir para a diminuição da prevalência desses agravos e suas complicações e, ao longo do tempo, para a redução da morbimortalidade materno-infantil. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT

The reduction of infantile and maternal morbi-mortality should be treated by the services of public health as a primordial goal. The State of Mato Grosso do Sul implanted a differentiated program of diagnosis and follow-up of some diseases. The results of a transversal study involving 153,857 pregnant women who were attended by the Pregnancy Protection Program of the state of Mato Grosso do Sul between 2004 and 2007 are presented here. This study objectified to evaluate the prevalence of the screened diseases, to calculate the predictive value of these tests as well as to identify differences of prevalence in the age groups. The prevalence found for the tests were: toxoplasmosis: 12.79, rubella: 1.75, cytomegalovirus: 1.03, simplex herpes virus: 0.5, syphilis: 26.91, HIV 1 and 2: 2.28, Chagas disease: 3.33, hepatitis B (HBsAg): 3.04 hepatitis C: 1.59, maternal phenylketonuria: 0.02, HTLV I and II (Human T-cell lymphotropic virus): 2.03, Chlamydia: 73.97, hypothyroidism: 0.8. Differences in the prevalence among age groups and infections by rubella, cytomegalovirus, Chagas disease and simplex herpes virus were observed. The 352 REVISTA DE PATOLOGIA TROPICAL prevalence rates obtained were near those already described in the literature for Brazil. The Positive predictive value of the test used in relation to the confirmation was high, highlighting the methodology of screening by the method of the dry blood in paper filter. The continuity of the prenatal screening and the follow-up of the child after the birth are measures that certainly will reduce the prevalence and complications of the diseases screened, throughout the time.