Função autonômica cardíaca no repouso e na recuperação imediatamente após esforço máximo : um estudo comparativo entre atletas de Triathlon e Crossfit®

Abstract

A avaliação da modulação da função autonômica cardíaca no repouso e na recuperação bem como a relação entre a modulação da função autonômica cardíaca de repouso com a recuperação imediatamente após o esforço ainda são assuntos pouco explorados em atletas das modalidades Triathlon e Crossfit®. Objetivos: Comparar homens adultos clinicamente normais e atletas das modalidades esportivas Triathlon e Crossfit® quanto à modulação da função autonômica cardíaca e à frequência cardíaca de recuperação (FCR) durante os 5 minutos imediatamente após o teste de esforço cardiopulmonar máximo; e associar a modulação da função autonômica cardíaca com a FCR durante os 5 minutos imediatamente após o teste de esforço cardiopulmonar máximo. Métodos: Foram avaliados 50 homens adultos clinicamente normais e divididos em três grupos: atletas recreacionais – GC: 31 (29-34) anos e IMC 23 (21-26) kg/m2, atletas de Triathlon - GT : 32 (30-36) anos e IMC 23 (22-24) kg/m2 e atletas de Crossfit ®– GCf : 30 (27-34) anos e IMC 26 (23-27) kg/m2 . Todos realizaram o registro curto (5 min) dos intervalos RR (iRR) na posição supina e ortostática e foram avaliados pelas técnicas da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) nos domínios Temporal (Média dos iRR, DP dos iRR, CV, pNN50 e rMSSD), Espectral (AT, AABF, AAAF, BF/AF, nBF e nAF), Tempo-frequencial (AT, BF/AF, Área >1, Área < 1 e CV) e Mapa de Poincaré (Centroíde, SD1, SD2, SD1/SD2, AE e CC) e de FCR. Dada a distribuição não-normal (teste Shapiro-Wilk) foi utilizada a estatística descritiva em forma de mediana e extremos e testes inferencias não paramétricos com o tamanho do efeito (ES) para análise estatística com nível de significância de p ≤0,05. Resultados: Observou-se bradicardia em repouso supino nos três grupos avaliados com mediana de 58 (48-86) bpm para o GC e 56 (46-62) bpm para o GT e 56 (50-65) bpm para o GCf. A VFC na posição supino e ortostática, não apresentou diferenças entre os grupos para os marcadores vagais (pNN50, rMSSD, AAAF, ANAF, Área < 1 e SD1 – p = 0,07 – 0,97) simpato-vagais (AABF, nBF, Área >1 – p= 0,07 – 0,55) e de balanço autonômico cardíaco para os domínios Espectral e Tempo-frequencial ( BF/AF – p = 0,14 – 0,80) , entretanto, ao observar o marcador de modulação global no domínio temporal, na posição supina, verificou-se diferença GCf comparativamente ao GC - p< 0,01; ES:0.31. O mesmo fenômeno foi observado no mapa de poincaré, variável SD2 tanto em supino como na posição ortostática (p<0,01; ES:0.33 e p<0,01; ES:0.31), respectivamente. Quanto à recuperação após esforço máximo, os grupos não apresentaram diferença (P >0,05) no 1º minuto porém as diferenças tornaram-se evidentes no 3º e 5º minutos, com maior queda para o GT comparativamente ao GC e GCf (p<0,01 – 0,01; ES: 0,22 – 0,27). Ao realizar a correção da recuperação para o valor da frequência cardíaca inicial com o coeficiente da frequência cardíaca de recuperação (CFCR), esta diferença apenas apareceu no 5º minuto, maior para o GCf (p =0,01; ES: 0,13). Na análise de correlação entre repouso e recuperação do esforço máximo, observou-se correlação positiva no 3º e 5º minutos (rs: 0,5 – 0,5; p = 0,02 - 0,04) no GC. Porém, ao observar o GT e o GCf verificou-se correlação negativa na retirada vagal após manobra ortostática com a FCR no 1º minuto, com (rs: -0,3, -0,4; p = 0,02 - 0,04). Conclusão: os resultados sugerem que, dentre as modalidades esportivas estudadas, o exercicico físico proporciona bradicardia e esta parece não estar somente relacionada à atividade parassimpática no repouso. Na recuperação, atletas (GT) que realizam a modalidade que provoca sobrecarga de volume cardíaco parecem ser mais eficientes no retorno da frequência cardíaca ao repouso. E, por fim, atletas de triathlon e crossfit® apresentam correlação negativa entre atividade vagal no repouso e a FCR.